Nel contesto del cambiamento demografico, l'assistenza è associata a grandi sfide. Il primo livello di assistenza 0 costituiva il livello di assistenza più basso fino alla riforma dei livelli di assistenza del 1 gennaio 2017, incentrata sulla supervisione e l'assistenza. Qui puoi scoprire tutto sui prerequisiti, i vantaggi e il passaggio all'attuale livello di assistenza.
Cos'è il livello di assistenza 0?
Il cosiddetto livello di assistenza 0 non è un livello di assistenza ufficiale o un livello di assistenza ufficiale. Il termine è stato utilizzato solo come termine gergale nel contesto del Long-Term Care Insurance Act (Social Security Code XI). Questo livello di assistenza è stato originariamente impostato per supportare adeguatamente le persone che manifestamente soffrono di abilità quotidiane limitate, che richiedono solo cure minime.
Quest'ultimo si riferisce principalmente a un basso livello di cure fisiche. Di conseguenza, questo livello di assistenza riguardava principalmente l'assistenza e la supervisione e solo in misura minore l'assistenza medica.
Attenzione: i livelli di assistenza precedenti sono stati modificati il 1 ° gennaio 2017. Questo vale anche per il livello di assistenza 0 precedentemente non ufficiale. Qui puoi trovare i nostri articoli sul livello di assistenza 1, livello di assistenza 2, livello di assistenza 3, livello di assistenza 4 e livello di assistenza 5.
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Le informazioni più importanti sul passaggio ai nuovi livelli di assistenza
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Per chi si applicava il precedente livello di assistenza 0?
Il livello di assistenza non ufficiale si applicava a tutte le persone per le quali gli esperti del Servizio medico del Fondo di assicurazione sanitaria (MDK) erano in grado di diagnosticare abilità quotidiane limitate. Di norma, le compagnie di assicurazione sanitaria classificano le persone con malattia di Alzheimer, demenza, confusione della vecchiaia, trisomia 21 (sindrome di Down) e grave disabilità intellettiva, imbecillità e oligofrenia (demenza colloquialmente medio-profonda) nel livello di assistenza 0. Al fine di determinare la necessità di questa classificazione, è stato effettuato un test sulla base di 13 criteri di prova per "notevole limitazione delle abilità quotidiane".
Anche le persone con trisomia 21 cadevano nel livello di assistenza 0, oggi livello di assistenza 2.
13 criteri di test centrali per il livello di cura 0
Per avere diritto alle prestazioni nell'ambito del livello di assistenza menzionato, le persone colpite dovevano mostrare almeno un'anomalia dai criteri da 1 a 9. Inoltre, era probabile che questa anomalia fosse esistita per un periodo di almeno sei mesi. Inoltre, una delle condizioni da 10 a 13 doveva essere soddisfatta per determinare le "abilità quotidiane notevolmente limitate". Per avere diritto al massimo beneficio, era anche necessario determinare un accresciuto bisogno di cure.
- Abbandono incontrollato della zona giorno: la persona interessata lascia il suo spazio vitale o la sua zona giorno in modo incontrollato. Di regola, si aggira a casaccio e spesso disorientato per andare a "lavorare" o per cercare parenti. In molti casi, la persona interessata si aggira a casaccio nello spazio abitativo in anticipo prima di decidere di andarsene.
- Manipolazione impropria di oggetti (potenzialmente) pericolosi: la manipolazione impropria di oggetti di uso quotidiano potenzialmente pericolosi è un forte indicatore che viene utilizzato come criterio diagnostico, soprattutto nel contesto del rilevamento della demenza. In pratica si tratta del consumo incontrollato di cibi già avariati, del riscaldamento degli alimenti compreso il confezionamento nel forno, dell'avvio del bollitore senza acqua o del tentativo di asciugare la biancheria nel forno. Rientra in questa categoria anche l'uso improprio di farmaci (ad es. Uso orale di supposte).
- Causare e giudicare erroneamente situazioni pericolose: questo punto si applica quando le persone colpite giudicano male le situazioni quotidiane pericolose o evocano pericoli e quindi mettono in pericolo se stessi e le altre persone. Esempi tipici sono l'uso di indumenti inadeguati in inverno o l'intervento incontrollato nel traffico stradale camminando sulla strada.
- Comportamento inappropriato dipendente dal contesto: per comportamento inappropriato dipendente dal contesto si intende, ad esempio, minzione incontrollata in spazi abitativi non sanitari o sbavature di feci. In altri casi, le persone colpite mostrano un forte bisogno di agire. Quest'ultimo può esprimersi sia attraverso il funzionamento indiscriminato degli oggetti sia attraverso il mettere e il togliersi compulsivamente, comprese le tendenze esibizionistiche. Anche il trasferimento, l'occultamento, l'accumulo o la raccolta di oggetti estranei come vestiti, borse o borsette fanno parte dello spettro di comportamenti inappropriati dipendenti dal contesto.
- Mancanza di capacità di percepire i propri bisogni fisici e mentali: ciò che si intende è la mancanza di percezione dei bisogni fisici e mentali, come la mancanza di sete o fame. Poiché le persone colpite non provano più queste sensazioni, aumenta il rischio di disidratazione, pericolosa per la salute. In molti casi, questa percezione ridotta si applica anche all'impulso di urinare e defecare, nonché alla sensazione di dolore, in modo che le lesioni non vengano riconosciute.
- Comportamento verbalmente o fisicamente aggressivo: questo punto si applica se le persone colpite appaiono aggressive a seguito di un errore di valutazione situazionale. Anche se l'aggressività si manifesta attraverso deragliamenti verbali o attacchi fisici come sputi, morsi, colpi, graffi o spinte gioca un ruolo nella valutazione. Questo criterio include anche insultare e accusare altre persone senza motivo, così come la distruzione intenzionale della propria proprietà e di quella degli altri.
- Incapacità di cooperare su misure preventive o terapeutiche: le persone che soddisfano questo criterio mostrano spesso un comportamento apatico. Ciò si può esprimere, ad esempio, nel fatto che la persona interessata non vuole più lasciare un posto di propria iniziativa, non vuole più prendere parte alle attività quotidiane attive o rimane a letto tutto il giorno.
- Ritmo giorno-notte disturbato: una percezione disturbata dei ritmi giorno e notte è una caratteristica comune che indica la necessità di cure. Come risultato della ridotta consapevolezza, ad esempio, le persone colpite possono chiedere a un parente nel cuore della notte la colazione o il pranzo. Questa confusione porta successivamente a ulteriori comportamenti sproporzionati.
- I disturbi delle funzioni cerebrali portano a problemi nella vita di tutti i giorni: le persone che soddisfano questo criterio spesso hanno problemi con il denaro o con una chiara articolazione. A causa del calo delle prestazioni cerebrali, la maggior parte delle persone colpite ha difficoltà a ricordare, il che significa che non mantengono accordi e appuntamenti. Sta inoltre diventando sempre più difficile riconoscere le persone che sono effettivamente familiari, come bambini o amici.
- Problemi di strutturazione e pianificazione della propria routine quotidiana: Tipico di questo criterio nel contesto dell'esame per il livello di cura 0 è che la persona interessata non è più in grado di prendersi regolarmente cura di un'adeguata igiene personale, ad esempio. A causa di un'ulteriore restrizione della mobilità fisica e di un calo delle prestazioni mentali, ci sono ulteriori restrizioni sulla routine quotidiana. Nei casi più gravi, anche l'assunzione regolare di cibo ne risente.
- Mancato riconoscimento delle situazioni quotidiane: le persone colpite vedono le situazioni quotidiane, ad esempio, come una minaccia. Non è raro che soffrano di manie di persecuzione e avvelenamento. Di conseguenza, si rifiutano di mangiare determinati cibi o accusano le persone di complottare contro di loro. Le persone colpite spesso si sentono minacciate dalle persone in TV o dal loro riflesso nello specchio.
- Scoraggiamento, impotenza o disperazione a causa della depressione resistente alla terapia: le persone colpite soffrono per la maggior parte della giornata di sentimenti emotivi negativi, che si manifestano come abbattimento, impotenza e disperazione. Spesso questo porta a una depressione persistente.
- Comportamento emotivo molto instabile o incontrollato: fluttuazioni comportamentali evidenti e incomprensibili sono all'ordine del giorno per le persone colpite. Spesso, il comportamento delle persone colpite oscilla in brevissimo tempo tra "tifo celestiale" e "triste a morte".
Il livello di assistenza 0 è la categoria dei servizi di assistenza per le persone con abilità quotidiane ridotte, ad esempio con demenza.
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Esempio: necessità di assistenza in base al livello di assistenza 0 |
Qual era il diritto alle prestazioni all'interno del livello di assistenza 0?
Lo scopo del livello di assistenza 0 era fornire ulteriore sollievo ai familiari assistenti. Dovrebbe anche creare opportunità per trarre vantaggio dall'attivazione di offerte di assistenza. Con il livello di assistenza 0, era possibile richiedere sia l'indennità di assistenza che le prestazioni di assistenza in natura.
L'indennità mensile di assistenza era di 123 euro se la persona interessata era assistita da parenti o amici. In alternativa, nel corso di cure professionali da parte di un servizio infermieristico, esisteva il diritto a prestazioni assistenziali in natura del valore di 231 euro mensili.
Inoltre, le persone affette da "abilità quotidiane notevolmente ridotte" nel livello di assistenza 0 avevano diritto a servizi di assistenza e soccorso. Per impostazione predefinita, questa sovvenzione era di 104 euro al mese. Se gli esperti sono stati in grado di confermare una maggiore necessità di supervisione, la sovvenzione è raddoppiata a 208 EUR.
Già conosciuto? Se l'intero importo dell'indennità di cura in natura di 231 euro non fosse esaurito, le persone colpite potrebbero utilizzare fino al 40% dell'importo per servizi di assistenza e soccorso.
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Una panoramica dei vantaggi del livello di assistenza 0
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I servizi di assistenza all'interno del livello di assistenza 0 si concentrano principalmente sulla cura e la supervisione delle persone bisognose di assistenza.
Info: i servizi sotto il livello di assistenza 0 non dovevano essere utilizzati in modo permanente. È stato possibile rilevare i diritti alle prestazioni nell'anno civile successivo.
Assistenza a breve termine a livello di assistenza 0
Se il livello di assistenza fosse 0, l'assistenza a breve termine potrebbe anche essere sovvenzionata dal fondo di assistenza. Ciò è stato possibile dopo una degenza in ospedale, se era ancora necessaria l'assistenza professionale. L'assistenza a breve termine è stata sovvenzionata per un periodo fino a 28 giorni con un massimo di 1.612 euro all'anno.
Questa offerta era valida per l'assistenza in strutture a breve termine così come nelle case di cura. A condizione che nessuna cura preventiva sia stata richiesta entro 12 mesi, la sovvenzione è raddoppiata. Ciò ha permesso di ricevere una borsa di studio di 3.224 euro per un massimo di 56 giorni di cure di breve durata.
Assistenza preventiva a livello di assistenza 0
L'assistenza preventiva è un vantaggio dell'assicurazione per l'assistenza a lungo termine ai sensi della Sezione 39 del Libro XI del Codice sociale. Ciò ha effetto quando le persone bisognose di cure vengono assistite a casa ei parenti che si prendono cura di loro sono temporaneamente impossibilitati a prendersi cura delle cure e richiedono cure sostitutive per un certo periodo di tempo.
Il livello di assistenza identificato 0 prevedeva l'assunzione di costi per cure preventive fino a 28 giorni o fino a 1.612 euro. Per i pazienti con demenza con livello di assistenza 0, è stato pagato un sussidio fino a 2.418 € all'anno per un massimo di 42 giorni.
Importante: poiché i livelli di assistenza sono stati modificati nei cinque livelli di assistenza, l'esistenza del livello di assistenza 2, 3, 4 o 5 è un requisito fondamentale per il diritto alle cure preventive.