Fino alla fine del 2016, il livello di assistenza 2 era la metà di tre livelli di assistenza per le persone bisognose di assistenza. Corrispondeva alla necessità di cure pesanti. All'inizio del 2017, i tre livelli di assistenza sono diventati cinque nuovi livelli di assistenza in conformità con il Care Strengthening Act II. Il livello di assistenza 2 ora corrisponde ai livelli di assistenza 3 e 4. Qui puoi trovare tutte le informazioni importanti sull'argomento.
Cos'è il livello di assistenza 2?
Fino alla fine del 2016 c'erano tre livelli di assistenza in cui classificare gli assicurati bisognosi di cure. Il livello di assistenza 2 era al centro di questi livelli ed era destinato a coloro che necessitano di cure severe. In termini di assicurazione per l'assistenza a lungo termine, c'era bisogno di cure pesanti se la spesa per l'assistenza era di almeno tre ore al giorno, di cui almeno due ore erano spese per l'assistenza di base e l'assistenza di base era richiesta in tre diversi momenti al giorno.
La classificazione nel livello di assistenza 2 è stata effettuata su richiesta mediante valutazione nell'ambiente domestico del richiedente. Il servizio medico delle compagnie di assicurazione sanitaria (MDK) ha fornito gli esperti per coloro che hanno un'assicurazione legale. Gli esperti di Medicproof GmbH erano responsabili della valutazione degli assicurati privati. Queste responsabilità sono state mantenute anche dopo il passaggio ai livelli di assistenza nel 2017.
Come supplemento al livello di assistenza 2, l'esperto è stato in grado di certificare che la persona esaminata aveva abilità quotidiane limitate. La competenza quotidiana era limitata se l'assicurato non era più in grado di svolgere le attività quotidiane nella misura normale a causa di demenza, disabilità intellettiva o malattia mentale.
Se erano assegnati al livello di assistenza 2, la persona assicurata aveva diritto a diverse prestazioni dalla cassa di cura. Ciò includeva l'assegno di cura, le prestazioni assistenziali in natura, l'assunzione dei costi di assistenza in caso di alloggio ospedaliero, nonché assistenza preventiva, assistenza a breve termine e assistenza diurna e notturna.
Condizioni per il livello di assistenza 2
Il livello di assistenza 2 richiedeva un forte bisogno di cure. Nel sistema dei livelli di cura, il concetto di bisogno di cure era basato sul tempo necessario per la cura. La necessità di cure pesanti veniva data se tre condizioni erano soddisfatte:
- Gli assistenti necessitano di almeno tre ore su una media settimanale per l'assistenza.
- Di queste almeno tre ore, almeno due ore sono necessarie per l'assistenza di base.
- La toelettatura di base è richiesta almeno tre volte al giorno in momenti diversi.
L'assistenza di base include nutrizione, mobilità e igiene personale per la persona che necessita di cure.
- Nutrizione: aiutare con la nutrizione include tagliare il cibo in bocconcini e, se necessario, "nutrirlo", cioè aiutare con l'assunzione di cibo.
- Mobilità: la mobilità include molte attività che richiedono attività fisica. Ciò include spogliarsi e spogliarsi, alzarsi e cercare il letto, camminare, stare in piedi e salire le scale, nonché uscire e cercare l'appartamento.
- Cura personale: oltre a fare il bagno, la doccia e il lavaggio, la cura personale include anche lavarsi i denti, radersi e pettinare la persona bisognosa di cure.
La cura del lavabo, come la pettinatura, è uno dei compiti che rientrano nell'ambito delle cure di base.
Il tempo rimanente dopo le cure di base di almeno due ore al giorno sul totale di almeno tre ore è stato fornito nel livello di assistenza 2 per l'assistenza domestica, ad esempio per:
- Lavare i piatti o caricare e scaricare la lavastoviglie
- Fare acquisti
- Preparazione dei pasti
- Pulizia degli spazi abitativi
- Riscaldamento degli spazi abitativi
- Lavaggio, asciugatura e stiratura della biancheria
Condizioni per il livello di assistenza 2 con capacità quotidiane limitate
La conferma delle limitate abilità quotidiane presupponeva disabilità legate alla demenza, una malattia mentale o una disabilità mentale. Per valutare le abilità quotidiane, i revisori hanno utilizzato un catalogo di 13 punti. Almeno due dei 13 punti dovevano essere applicati e hanno comportato una menomazione nello svolgimento delle attività quotidiane per almeno sei mesi.
Criteri di prova per abilità quotidiane limitate
- Il soggetto è verbalmente aggressivo.
- La persona esaminata giudica erroneamente o causa situazioni pericolose.
- La persona indagata manipola in modo improprio oggetti pericolosi o sostanze potenzialmente pericolose.
- L'esame si comporta fisicamente o verbalmente in modo aggressivo, fraintendendo la situazione.
- Il soggetto mostra un comportamento inappropriato in relazione a situazioni speciali.
- La persona esaminata non è in grado di percepire i propri sentimenti o bisogni.
- Un disturbo d'ansia o una depressione resistente alla terapia rende la persona esaminata incapace della necessaria collaborazione nelle misure terapeutiche o protettive.
- A causa di un'interruzione delle funzioni cerebrali superiori, la persona esaminata ha problemi ad affrontare le attività sociali quotidiane.
- Il ritmo giorno-notte della persona esaminata è disturbato.
- La persona esaminata non è in grado di pianificare o strutturare la routine quotidiana.
- La persona esaminata non riesce a comprendere le situazioni quotidiane e reagisce in modo inappropriato.
- Il comportamento della persona esaminata è instabile o emotivamente incontrollato.
- Come risultato della depressione resistente alla terapia, la persona esaminata ha una sensazione prevalentemente abbattuta, impotente, depressa o senza speranza.
Una panoramica dei servizi di livello 2 di assistenza
Ecco una panoramica dei servizi che sono stati rilevati dall'assicurazione per l'assistenza a lungo termine per coloro che necessitano di cure gravi di livello 2:
- Assegno di cura per l'assistenza domiciliare da parte di assistenti privati
- Care-in-kind per l'assistenza domiciliare da parte degli infermieri
- Importo della supervisione per ulteriori servizi di supporto e soccorso
- Assistenza a breve termine quando vi è un temporaneo aumento del bisogno di cure
- Assistenza preventiva se agli assistenti viene temporaneamente impedito di farlo
- Assistenza diurna e notturna per alloggi semistazionari
- Servizi di assistenza ospedaliera
- Servizi aggiuntivi
Assegno di cura
L'indennità di assistenza viene erogata come indennità in denaro alle persone bisognose di cure assistite da assistenti privati quali familiari o amici nell'ambiente domestico. Coloro che necessitavano di cure gravi nel livello di assistenza 2 avevano diritto a 458 euro di assegno di cura al mese. Con competenze quotidiane limitate, sono stati aggiunti 87 euro, quindi l'importo totale era di 545 euro al mese.
Prestazioni di assistenza in natura
L'assistenza in natura, come l'assegno di assistenza, dovrebbe garantire l'assistenza nell'ambiente domestico. Non vengono pagati in contanti, ma forniti da personale infermieristico qualificato. Di solito si tratta di dipendenti di un servizio di assistenza ambulatoriale. Coloro che necessitano di cure pesanti nel livello di assistenza 2 avevano diritto a prestazioni di assistenza in natura pari a 1.144 euro al mese o 1.298 euro al mese se avevano capacità quotidiane limitate.
L'assegno di cura e le prestazioni di cura in natura erano possibili anche come combinazione per gli assicurati di livello 2. In particolare, ciò significa che una parte dell'assistenza domiciliare potrebbe essere presa in carico dai parenti e un'altra parte dai servizi di assistenza ambulatoriale. Questa combinazione è ancora possibile dopo il passaggio ai livelli di assistenza nel 2017.
Le prestazioni di assistenza in natura si applicano all'assistenza domiciliare, ad esempio da un servizio di assistenza ambulatoriale.
Importo della cura
La b era destinata a servizi di supporto e soccorso aggiuntivi. Era di 104 euro e potrebbe anche essere raddoppiato a 208 euro se la persona bisognosa di cure avesse ridotto in modo significativo le competenze quotidiane. I servizi di assistenza e soccorso includevano aiuto in casa e sostegno nella vita quotidiana.
Ciò includeva attività come giocare insieme e fare una passeggiata, accompagnarli con visite alle autorità o aiutare con lo shopping. Ulteriori servizi di assistenza e soccorso sono stati offerti da compagni di tutti i giorni, aiuto domestico e volontari. Dal 2017 l'importo dell'assistenza è diventato l'importo del sollievo di 125 euro.
Assistenza a breve termine
L'assistenza a breve termine è una forma di assistenza temporanea, completamente ospedaliera. La persona bisognosa di cure viene accudita in una casa di cura per un periodo limitato. Questa misura può essere utile se c'è un aumento temporaneo del bisogno di cure, ad esempio subito dopo una degenza ospedaliera. Anche se i caregiver sono temporaneamente assenti, l'assistenza a breve termine può garantire un'assistenza continua alla persona bisognosa di cure.
Coloro che necessitavano di cure gravi di livello 2 avevano diritto a cure di breve durata per un importo di 1.612 euro per un massimo di 28 giorni all'anno. Questo diritto potrebbe aumentare fino a un massimo di 3.224 euro e 56 giorni all'anno se non si presta attenzione durante l'anno solare in corso.
Cura di prevenzione
La cura preventiva ha lo scopo di alleviare i caregiver privati e dare loro del tempo libero dalle cure quotidiane. È uno dei servizi di assistenza ambulatoriale in ambiente domiciliare e può essere svolto da altri assistenti privati, ma anche da personale infermieristico.
Nel livello di assistenza 2, gli assicurati avevano diritto a un massimo di 28 giorni di cure preventive all'anno. Per questo era disponibile un importo di 1.612 euro. Se nello stesso anno non fossero richieste cure di breve durata, il diritto alle cure preventive potrebbe aumentare fino a un massimo di 42 giorni e un importo di 2.418 euro.
Cura giorno e notte
Con l'assistenza diurna o notturna, la persona bisognosa di cure trascorre alcune ore al giorno in un asilo nido. Può trattarsi delle ore notturne o del momento in cui i caregiver privati svolgono il loro lavoro. Il fornitore di assistenza diurna o notturna è responsabile del trasporto alla struttura e del ritorno all'appartamento. I fondi per l'assistenza infermieristica hanno assunto i servizi di assistenza diurna e notturna nel livello di assistenza 2 fino a un importo di 1.144 euro.
Servizi di assistenza ospedaliera
Nel livello assistenziale 2 era possibile sostenere i costi assistenziali in strutture ospedaliere fino a un importo di 1.330 euro mensili. I costi di cura, tuttavia, rappresentano solo una parte dei costi totali per le cure ospedaliere: vitto, alloggio e una quota dei costi di investimento in case di cura non sovvenzionate pubblicamente erano e devono essere sostenuti dalla persona bisognosa di cure.
La quota propria dei costi totali può variare notevolmente nelle 13.000 case di cura in Germania. Lo stato, l'ubicazione e l'accessibilità così come le attrezzature hanno un impatto significativo sul prezzo. In media, i costi da sostenere da soli si possono stimare in circa 1.500 euro.
Servizi aggiuntivi
Finanziamento per la ristrutturazione adeguata all'età
Gli assicurati nel livello di assistenza 2 potrebbero ricevere fino a 4.000 euro dai fondi dell'assicurazione sanitaria per le conversioni domestiche adeguate all'età. L'importo è stato nuovamente disponibile in un momento successivo, quando i cambiamenti nella situazione assistenziale hanno reso necessari ulteriori lavori di ristrutturazione. Esempi tipici di adattamenti dello spazio abitativo adeguati all'età includono:
- Installazione di una doccia senza barriere
- Installazione di una toilette senza barriere
- Installazione di una cucina senza barriere
- Installazione di un semicupio
- Conversione della doccia in vasca
- Installazione di un montascale
- Installazione di una piattaforma elevatrice
- Fissaggio di una rampa per sedie a rotelle
Per la ristrutturazione adeguata all'età, gli assicurati con livello di assistenza 2 potrebbero ricevere un sussidio fino a 4.000 euro.
Ausili e ausili per la cura
Gli assicurati di livello 2 possono acquistare ausili e ausili come un numero di emergenza domiciliare, un deambulatore o dispositivi di posizionamento su richiesta con l'assunzione di costi. Gli aiuti rimborsabili erano e sono elencati nell'elenco delle risorse delle compagnie di assicurazione sanitaria legali e nel catalogo delle risorse delle compagnie di assicurazione sanitaria private.
Ausili per la cura del consumo
Gli ausili per la cura del consumo includono, ad esempio, disinfettanti, guanti monouso, indumenti protettivi per gli assistenti e inserti per la protezione del letto. Nel livello di assistenza 2, un importo fisso mensile di 40 euro era disponibile per l'utilizzo da parte degli ausili per l'assistenza.
Visite di consultazione
Il livello di assistenza 2 dà diritto alla persona bisognosa di cure e ai suoi parenti a due consultazioni gratuite con un consulente qualificato.
Conversione da livelli di assistenza a livelli di assistenza
Il passaggio dai livelli di assistenza ai livelli di assistenza nel 2017 rappresenta un cambiamento fondamentale di prospettiva sul concetto di bisogno di assistenza. Mentre il tempo necessario per la cura è stato decisivo per la classificazione in un livello di assistenza, la menomazione dell'indipendenza è determinante per la classificazione in livelli di assistenza.
Gli esperti di MDK o Medicproof GmbH determinano la compromissione dell'indipendenza sulla base di sei aree della vita come la mobilità e l'autosufficienza. I punti vengono assegnati per ogni area della vita. I punti ponderati per le singole aree della vita danno quindi un valore totale da 0 (nessuna riduzione dell'indipendenza) a 100 (massima riduzione dell'indipendenza).
Chi è stato classificato nel livello di assistenza 2 fino al 2016 ha ottenuto automaticamente il livello di assistenza 3 dal 2017. Se sei classificato nel livello di assistenza 2 con abilità quotidiane limitate, c'è un passaggio automatico al livello di assistenza 4.
Altre modifiche importanti:
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Le limitate abilità quotidiane sono omesse come criterio indipendente per la valutazione.
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Il cosiddetto "livello di assistenza 0" - si trattava di servizi con abilità quotidiane significativamente limitate senza un livello di assistenza - è assegnato a un livello di assistenza.
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L'importo dell'assistenza per servizi di assistenza e soccorso aggiuntivi è stato chiamato importo di assistenza dal 2017. Le persone bisognose di assistenza a tutti i livelli di assistenza hanno diritto a una franchigia di 125 euro.
La compromissione dell'indipendenza è decisiva per la classificazione in livelli di assistenza.
Una panoramica dei livelli di assistenza e dei livelli di assistenza
- Livello di assistenza 1: questo livello di assistenza più basso non era occupato nel sistema dei livelli di assistenza, quindi abbassa la soglia di ingresso per la necessità di assistenza nel senso dei fondi di assistenza.
- Livello di assistenza 2: Il livello di assistenza 2 corrisponde al livello di assistenza 1 e ai servizi per le persone con capacità quotidiane notevolmente limitate senza livello di assistenza ("livello di assistenza 0").
- Livello di assistenza 3: il livello di assistenza 3 corrisponde al livello di assistenza 1 con abilità quotidiane limitate e livello di assistenza 2.
- Livello di assistenza 4: Il livello di assistenza 4 corrisponde al livello di assistenza 2 con capacità quotidiane limitate e livello di assistenza 3.
- Livello di assistenza 5: il livello di assistenza 5 corrisponde al livello di assistenza 3 con capacità quotidiane limitate e al livello di assistenza 3 con difficoltà.
Indipendenza e servizi importanti nel livello di assistenza 3 (precedentemente livello di assistenza 2)
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Compromissione dell'indipendenza |
Da 47,5 a meno di 70 punti su 100 |
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Assegno di cura |
545 euro |
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Prestazioni di assistenza in natura |
1.298 euro |
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Importo dello sgravio |
125 euro |
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Servizi di assistenza ospedaliera |
1.262 euro |
Indipendenza e servizi importanti nel livello di assistenza 4 (precedentemente livello di assistenza 2 con capacità quotidiane limitate)
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Compromissione dell'indipendenza |
Da 70 a meno di 90 su 100 punti |
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Assegno di cura |
728 euro |
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Prestazioni di assistenza in natura |
1.612 euro |
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Importo dello sgravio |
125 euro |
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Servizi di assistenza ospedaliera |
1.775 euro |