Fino al 2016, il livello di assistenza 1 era uno dei tre livelli di assistenza che danno loro diritto ai benefici dell'assicurazione per l'assistenza a lungo termine. Una classificazione corrispondeva a un notevole bisogno di cure. Con il Second Care Strengthening Act, i tre livelli di assistenza sono stati convertiti in cinque livelli di assistenza nel 2017. Il livello di assistenza 1 corrisponde ai livelli di assistenza 2 e 3. Ecco tutte le informazioni importanti.
Cos'è il livello di assistenza 1?
Il livello di assistenza 1 era il più basso di tre livelli di assistenza fino al 31 dicembre 2016. Una classificazione in questo livello di assistenza ha avuto luogo se la necessità di assistenza esisteva in misura considerevole. L'ambito è stato determinato secondo un sistema temporale per la manutenzione richiesta. Il bisogno di cure corrispondeva in media a 90 minuti al giorno.
La necessità di cure è stata determinata mediante un rapporto sulle cure. I rapporti per coloro che hanno un'assicurazione sanitaria legale sono stati preparati dal Servizio medico del Fondo di assicurazione sanitaria (MDK). Gli esperti di Medicproof GmbH hanno preparato i rapporti per gli assicurati privati. Il passaggio ai livelli di assistenza non ha cambiato nulla in termini di responsabilità.
Con la classificazione nel livello di cura 1, l'esperto è stato in grado di certificare che la persona bisognosa di cure aveva anche abilità quotidiane limitate. Le limitate capacità quotidiane sono state confermate se l'assicurato non poteva più svolgere le normali attività quotidiane di routine a causa di demenza, malattia mentale o disabilità intellettiva.
Con la classificazione nel livello di assistenza 1, l'assicurato ha acquisito il diritto alle prestazioni dell'assicurazione per l'assistenza a lungo termine. Ciò includeva l'assegno di cura o le prestazioni di assistenza in natura, le cure preventive, le cure a breve termine, la fornitura di ausili e ausili per il consumo, nonché le sovvenzioni per il rinnovo adeguato all'età.
Criteri per il livello di cura 1
Il livello di assistenza 1 richiedeva un notevole fabbisogno di cure, definito come uno sforzo assistenziale di 90 minuti al giorno. La spesa assistenziale è stata suddivisa in due aree: assistenza di base e assistenza domestica. L'assistenza di base consisteva nelle sotto-aree di alimentazione, igiene personale e mobilità.
- Nutrizione: la preparazione del cibo in bocconcini e il consumo di cibo sono riassunti sotto nutrizione.
- Cura del corpo: la sottoarea della cura del corpo comprendeva lavaggio, doccia, cure dentistiche, pettinatura e rasatura, nonché svuotamento dell'intestino e della vescica.
- Mobilità: la mobilità includeva alzarsi e andare a letto, vestirsi e svestirsi, camminare, stare in piedi e salire le scale, nonché uscire e tornare all'appartamento.
In almeno due delle tre sotto-aree, coloro che avevano bisogno di cure nel livello di assistenza 1 dovevano dipendere dall'aiuto. Per la manutenzione di base è stato pianificato un totale di almeno 45 minuti. Per i servizi domestici erano disponibili un massimo di 45 minuti. Durante questo periodo, gli assistenti hanno assunto compiti come cucinare, fare la spesa, pulire l'appartamento e cambiare la biancheria da letto.
Se hai diritto al livello di assistenza 1 (ora livello di assistenza 2 o 3) dipende, tra le altre cose, dalla quantità di assistenza necessaria per le persone colpite.
Criteri per il livello di cura 1 con abilità quotidiane limitate
È stata assegnata una classificazione nel livello di assistenza 1 con abilità quotidiane limitate se c'era un bisogno regolare aggiuntivo di cure a causa di disabilità mentali, malattie mentali o disabilità simili alla demenza. Per valutare le abilità quotidiane, i revisori si sono basati su 13 domande:
- La persona lascia la propria zona giorno senza controllo?
- La persona non riconosce o causa situazioni pericolose?
- La persona gestisce in modo improprio oggetti pericolosi o sostanze potenzialmente pericolose?
- La persona è fisicamente o verbalmente aggressiva e giudica male la situazione?
- La persona mostra un comportamento inappropriato in relazione a situazioni speciali?
- La persona non è in grado di percepire i propri bisogni o sentimenti?
- La persona è incapace della necessaria cooperazione nelle misure protettive e terapeutiche a causa di un disturbo d'ansia o di una depressione resistente alla terapia?
- Ci sono problemi nell'affrontare le attività sociali quotidiane a seguito di un'interruzione delle funzioni cerebrali superiori?
- Il ritmo giorno-notte della persona è disturbato?
- La persona non è in grado di pianificare e strutturare la propria routine quotidiana?
- La persona fraintende le situazioni quotidiane o reagisce in modo inappropriato?
- La persona si sta comportando in modo incontrollato emotivamente o instabile?
- La persona è per lo più depressa, abbattuta, indifesa o senza speranza a causa della depressione resistente alla terapia?
Se la persona da valutare mostrava un disturbo che durava per almeno sei mesi in due delle 13 aree, veniva assegnata una significativa restrizione nelle abilità quotidiane. Ciò dà diritto alla persona bisognosa di cure di richiedere ulteriori prestazioni dall'assicurazione per l'assistenza a lungo termine.
Panoramica dei vantaggi del livello di assistenza 1
Ecco una panoramica dei servizi a cui avevano diritto coloro che avevano bisogno di cure al livello di assistenza 1:
- Indennità di cura o prestazioni di assistenza in natura
- Servizi di assistenza e soccorso
- Assistenza a breve termine
- Cura di prevenzione
- asilo nido
- Altri servizi
Assegno di cura
L'assegno di cura è una prestazione in denaro. Viene erogato a coloro che necessitano di cure assistiti da operatori sanitari privati nel loro ambiente familiare. I caregiver privati includono principalmente parenti, amici e conoscenti. L'assegno di cura era di 1 244 euro al mese nel livello di assistenza. In caso di abilità quotidiane limitate, la persona bisognosa di cure ha ricevuto ulteriori 72 euro, per un totale di 316 euro.
Prestazioni di assistenza in natura
I servizi di assistenza in natura sono servizi che i servizi di assistenza ambulatoriale forniscono nell'ambiente domestico. Le persone bisognose di cure possono ricevere questi benefici in alternativa all'assegno di cura. La fatturazione viene effettuata direttamente tra il servizio infermieristico e la cassa di assistenza infermieristica. Le persone bisognose di assistenza nel livello di assistenza 1 potrebbero richiedere prestazioni di assistenza in natura pari a 468 euro e, con limitate capacità quotidiane, 689 euro. La combinazione di indennità di cura e indennità di assistenza in natura è denominata prestazione combinata. Era già possibile nel sistema dei livelli di assistenza fino alla fine del 2016.
Importo della cura
L'importo dell'assistenza è stato pagato per servizi di assistenza e soccorso aggiuntivi nell'assistenza domiciliare. Ciò includeva, ad esempio, i servizi dei compagni quotidiani come camminare con la persona bisognosa di cure, giocare insieme o prendersi cura degli animali domestici. L'importo della quota di assistenza era di 104 euro. Per le persone con abilità quotidiane limitate, era di 208 euro.
Le prestazioni di assistenza in natura non utilizzate potrebbero essere utilizzate per aumentare la quantità di assistenza. Del massimo di 468 euro o di un massimo di 689 euro con competenze quotidiane limitate, fino al 40% potrebbe essere utilizzato per ulteriori servizi di supporto e soccorso. Ciò ha comportato un possibile aumento dell'importo dell'assistenza di 187,20 EUR o 275,60 EUR.
Andare a fare una passeggiata o giocare insieme e prendersi cura degli animali domestici sono tra i servizi di assistenza e soccorso per i quali le persone colpite ricevono sostegno finanziario.
Assistenza a breve termine
L'assistenza a breve termine è l'assistenza temporanea in una casa di cura o in una casa di cura. Il servizio ha lo scopo di consentire un'assistenza continua alla persona bisognosa di cure. Può diventare necessario se i parenti sono temporaneamente impossibilitati a svolgere questo compito o se è temporaneamente necessaria una terapia più intensiva, ad esempio dopo un'operazione. Il diritto all'assistenza a breve termine nel livello di assistenza 1 era un massimo di 1.612 euro al mese. C'era anche un limite di tempo massimo: l'assistenza a breve termine poteva essere utilizzata per un massimo di 28 giorni all'anno.
Cura di prevenzione
La cura preventiva ha lo scopo di garantire cure ininterrotte quando i parenti che si prendono cura di loro vengono impediti, ad esempio a causa di una malattia o durante le vacanze. Svolge quindi una funzione simile all'assistenza a breve termine, ma non viene offerta nelle strutture ospedaliere, ma dai servizi di assistenza come servizio ambulatoriale in ambiente domestico.
L'importo massimo per le cure preventive per gli assicurati di livello 1 era di 1.612 euro. La durata era limitata a 28 giorni. Tuttavia, è stato possibile contare le cure a breve termine non utilizzate nell'anno in corso contro le cure preventive.
Ciò ha aumentato il vantaggio fino a un massimo di 2.418 euro con una durata massima di 42 giorni. Il 50 per cento dell'assegno infermieristico continuò a essere pagato mentre si prendeva cura dei disabili. Questa pratica è prevista anche nel sistema dei livelli di assistenza dal 2017.
Cura del giorno e cura della notte
L'assistenza diurna e notturna è una forma di assistenza semi-stazionaria. La persona bisognosa di cure trascorre parte del giorno o della notte in una struttura di assistenza e trascorre il resto del tempo nell'ambiente domestico. L'assistenza diurna e notturna ha lo scopo di dare tempo ai parenti e garantire che le cure necessarie non vengano interrotte.
L'impiego di operatori sanitari e il ripristino del sonno sono motivi comuni per l'utilizzo dell'assistenza diurna e notturna. Le persone bisognose di cure di livello 1 avevano diritto all'assistenza diurna e notturna per 468 euro al mese.
Altri servizi
Oltre ai benefici sopra descritti, coloro che necessitano di cure al livello di assistenza 1 avevano ulteriori diritti all'assicurazione per l'assistenza a lungo termine, ad esempio:
- Ausili medici per anziani e ausili per la cura: le persone che necessitano di cure di livello 1 possono richiedere ausili medici come deambulatori o ausili per la deambulazione e ausili per l'assistenza come un numero di emergenza domiciliare o ausili per la posizione.
- Ausili per la cura del consumo: un importo fisso di un massimo di 40 euro al mese era disponibile per i sussidi per la cura del consumo come assorbenti per la protezione del letto, disinfettanti o guanti monouso.
- Abitazione adeguata all'età: l'assicurazione per l'assistenza a lungo termine sovvenziona i costi per l'adeguamento dello spazio abitativo adeguato all'età fino a un massimo di 4.000 euro. Adeguamenti comuni includono la progettazione di docce, servizi igienici e cucine senza barriere architettoniche, nonché l'installazione di piattaforme elevatrici e montascale.
- Consulenza gratuita per l'assistenza: i parenti delle persone bisognose di assistenza e le persone bisognose stesse avevano diritto a due sessioni di consulenza gratuite all'anno: con un consulente o con un servizio di assistenza.
Le persone bisognose di assistenza al livello di assistenza 1 hanno diritto ad ausili medici e ausili per la cura come deambulatori o ausili per la deambulazione.
Conversione da livelli di assistenza a livelli di assistenza
Con la seconda legge sull'assistenza a lungo termine, una serie di cose sono cambiate per le persone bisognose di cure il 1 ° gennaio 2017. Il vecchio sistema di tre livelli di assistenza è stato sostituito da un nuovo sistema con cinque livelli di assistenza. Il concetto di abilità quotidiane limitate, che potrebbero essere assegnate a ciascun livello di assistenza, non è più presente nel nuovo sistema. Non esiste nemmeno un equivalente diretto per "livello di assistenza 0".
"Livello di assistenza 0" è il termine colloquiale per servizi per persone con capacità quotidiane limitate e senza un livello di assistenza. Inoltre, con il livello di assistenza 1, è stata creata una soglia di accesso inferiore per il riconoscimento della necessità di assistenza. In termini concreti, questo significa: le persone il cui bisogno di cure era considerato troppo basso per il livello di assistenza 1 possono essere classificate come livello di assistenza 1 nel nuovo sistema. Come prima del 2017, la valutazione per determinare la necessità di cure è effettuata da MDK (persone legalmente assicurate) e Medicproof (persone assicurate privatamente).
Con il passaggio ai livelli di assistenza, il termine "bisogno di cure" è stato definito da una nuova prospettiva. I livelli di assistenza erano basati sul tempo necessario per le cure necessarie, nel livello di assistenza 1, ad esempio, 90 minuti al giorno. I livelli di assistenza si basano sul grado di indipendenza della persona bisognosa di assistenza. È determinato valutando sei moduli (aree della vita) come un valore in punti compreso tra 0 e 100.
Molti servizi non sono cambiati a causa delle innovazioni. Le persone bisognose di cure hanno ancora diritto a un massimo di 4.000 euro per una riprogettazione adeguata all'età dello spazio abitativo o per gli ausili per il consumo di 40 euro al mese. L'importo dello sgravio è nuovo. Sostituisce il vecchio importo del supporto per ulteriori servizi di supporto e soccorso. L'importo del sussidio è disponibile per le persone bisognose di cure di tutti i livelli di assistenza in un importo uniforme di 125 euro.
Una panoramica dei livelli e dei gradi di assistenza
Ecco una panoramica dei vecchi livelli di assistenza e dei loro equivalenti come livelli di assistenza:
| Livello di cura | Livello di cura |
|---|---|
| non occupato | 1 |
| "0" | 2 |
| 1 | 2 |
| 1 con abilità quotidiane limitate | 3 |
| 2 | 3 |
| 2 con abilità quotidiane limitate | 4 ° |
| 3 | 4 ° |
| 3 con abilità quotidiane limitate | 5 |
| 3 con difficoltà | 5 |
Dal livello di cura 1 ai livelli di cura 2 e 3
Il livello di assistenza 1 oggi corrisponde al livello di assistenza 2 e il livello di assistenza 1 con capacità quotidiane limitate corrisponde al livello di assistenza 3. Il passaggio per gli assicurati che erano già classificati nel livello di assistenza 1 con o senza competenze quotidiane limitate prima del 2017 è avvenuto automaticamente il 1 ° gennaio 2017.
Servizi e grado di indipendenza nel livello di assistenza 2
Assegno di cura: 316 euro
Prestazione di assistenza in natura: 689 euro
Importo del sollievo (ex importo dell'assistenza): 125 euro
Prestazioni per cure ospedaliere: 770 euro
Limitazione dell'indipendenza: da 27 a meno di 47,5 punti su 100
Corrispondenza: livello di assistenza 1
Benefici e grado di indipendenza nel livello di assistenza 3
Assegno di cura: 545 euro
Prestazioni assistenziali in natura: 1.298 euro
Importo del sollievo (ex importo dell'assistenza): 125 euro
Prestazioni per cure ospedaliere: 1.262 euro
Limitazione dell'indipendenza: da 47,5 a meno di 70 punti su 100
Corrispondenza: livello di cura 1 con e. UN.