Le persone bisognose di cure con una "grave compromissione dell'indipendenza" hanno il livello di assistenza 3 di nuova creazione dall'inizio del 2017. Ma quali sono i requisiti per la classificazione nel livello di assistenza 3? A quali prestazioni in natura e in denaro hanno diritto le persone bisognose di cure? E come funziona l'applicazione? Rispondiamo alle domande più importanti!
Con l'entrata in vigore del "Second Care Strengthening Act" (PSG II) il 1 ° gennaio 2017, i tre livelli di assistenza precedenti sono stati completamente sostituiti dai cinque nuovi livelli di assistenza. Il livello di assistenza 3 è il centro dei tre livelli di assistenza ed è destinato a persone con "gravi problemi di autonomia".
Rispetto al livello di assistenza 1 e al livello di assistenza 2, il requisito di prestazione è maggiore nelle aree centrali. Scopri quali requisiti devi soddisfare per la classificazione nel livello di assistenza 3, come puoi migliorare le tue possibilità e a quali servizi hai diritto.
Come viene definito il livello di assistenza 3?
Mentre i livelli di assistenza 1 e 2 sono assegnati per una riduzione dell'indipendenza da lieve a moderata, a coloro che necessitano di assistenza con una grave compromissione dell'indipendenza viene assegnato il livello di assistenza 3.
Per ricevere questa classificazione è necessaria un'opinione di esperti secondo il "New Appraisal Assessment" (NBA). La valutazione si basa su un sistema di punti che valuta l'indipendenza sulla base di diverse dozzine di domande da sei categorie centrali.
Se il richiedente raggiunge almeno 47,5 punti nell'ambito della relazione, esiste il diritto alle prestazioni di livello 3 di assistenza. In genere, si tratta di persone bisognose di cure che forniscono assistenza per i movimenti all'interno e all'esterno dello spazio abitativo, con l'igiene personale e con il vestirsi e svestirsi bisogno.
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Protezione dell'inventario e adeguamento automatico Tutti coloro che hanno bisogno di cure che avevano già un livello di assistenza riconosciuto 2 |
Requisiti e condizioni per il livello di assistenza 3
Dopo il passaggio ai cinque nuovi gradi di assistenza, il New Assessment Assessment (NBA) è stato utilizzato per classificare i bisognosi di assistenza. Nell'ambito della relazione, un esperto valuta l'indipendenza di una persona in sei diverse sotto-aree. Il perito assegna punti per ciascuna di queste sotto-aree.
Più punti si ottengono in una sotto-area, maggiore è la necessità di cure a questo riguardo. Secondo una chiave di peso, i punti di tutte le aree secondarie vengono prima ponderati e quindi sommati al numero totale di punti. Questo numero di punti decide quale livello di assistenza è assegnato.
Nota: con l'aiuto di un calcolatore del livello di assistenza, i richiedenti ei parenti possono stimare in anticipo in modo molto preciso se sono idonei per il livello di assistenza 3 o un altro livello di assistenza.
Panoramica: punti di assistenza e livelli di assistenza (NBA)
| Livello di cura | Punteggio (NBA) |
| Livello di cura 1 | Da 12,5 a <27 |
| Livello di cura 2 | Da 27 a <47,5 |
| Livello di cura 3 | Da 47,5 a <70 |
| Livello di cura 4 | Da 70 a <90 |
| Livello di cura 5 | Da 90 a 100 |
Valutazione secondo i 6 criteri del "New Assessment Assessment"
- Mobilità (10 percento)
(muoversi all'interno e all'esterno del soggiorno, salire le scale, alzarsi dal letto) - Abilità cognitive e comunicative (7,5%)
(espressività, comunicazione dei problemi, orientamento spaziale e spaziale) - Comportamenti e problemi psicologici (7,5%)
(controllo di paure, aggressività o depressione) - Capacità di autosufficienza (40%)
(fare la spesa, visitare il medico, mangiare e bere regolarmente, preparare i pasti) - Far fronte a richieste e stress causati da malattia e terapia (20%)
(misurazione della pressione sanguigna, cambio di bende, assunzione di farmaci) - Organizzazione della vita quotidiana (15%)
(mantenere e stabilire contatti sociali, incontrare amici, capacità di impegnarsi nel lavoro autonomo, esistenza di hobby)
I compiti tipici dei caregiver per i pazienti con livello di assistenza 3 includono, ad esempio, l'igiene personale.
Riceverai questi benefici e sussidi assistenziali con il livello di assistenza 3
Con la classificazione nel livello di assistenza 3, coloro che necessitano di cure hanno diritto a tutta una serie di denaro e prestazioni in natura. Diamo una panoramica di quali servizi sono coinvolti e quanto sono alti in dettaglio.
Indennità di cura e prestazioni di assistenza in natura
La spina dorsale dei servizi di assistenza è costituita da indennità di assistenza e prestazioni di assistenza in natura. Un richiedente che riceve assistenza a domicilio dai parenti riceve un'indennità mensile di assistenza di 545 euro. Rispetto al precedente livello di assistenza 2 (458 euro al mese) si tratta di un aumento significativo.
Buono a sapersi: l'importo dell'assegno di cura è indipendente dal fatto che si soffra o meno di demenza.
Se l'assistenza è fornita da un servizio infermieristico ambulatoriale, il richiedente ha diritto a prestazioni in natura fino a 1.298 euro mensili. Nel livello di assistenza equivalente 2, sono stati forniti solo 1.144 euro.
Assistenza a breve termine
L'assistenza a breve termine ha lo scopo di garantire l'assistenza per le persone che z. B. dipendono dalle prestazioni infermieristiche ospedaliere per un breve periodo dopo una degenza ospedaliera. Il livello di assistenza 3 prevede vantaggi per l'assistenza a breve termine di 1.612 euro per un massimo di 56 giorni.
| Già conosciuto? Le persone affette da livello di assistenza 3 che non dipendono dall'assistenza a breve termine entro l'anno solare in corso possono usufruire di cure preventive fino a sei settimane all'anno. In questo caso l' importo per le cure preventive è fino a 2.418 euro. |
Cura di prevenzione
Il supporto per la cura preventiva funziona in modo simile al supporto per l'assistenza a breve termine. Anche in questo caso, i candidati hanno diritto a vantaggi fino a 1.612 euro per anno civile. L'assistenza preventiva può essere richiesta per un massimo di 42 giorni all'anno. Questo servizio viene utilizzato per garantire l'assistenza se i parenti premurosi sono temporaneamente impossibilitati a svolgere il lavoro di cura a causa di malattia o ferie.
Suggerimento: le persone colpite che non hanno utilizzato alcuna cura a breve termine nell'anno solare in corso possono persino estendere le cure preventive fino a sei settimane. La cassa infermieristica mette a disposizione fino a 2.418 euro all'anno per questo.
Importo del rilievo
Dall'introduzione del PSG II, l'importo del sussidio per le persone bisognose di cure nel livello di assistenza 3 è stato di 125 euro al mese. I candidati possono utilizzare questo importo per vari servizi:
- Compagno quotidiano (es. Per visite dal medico)
- Uso dei servizi domestici
- Assistenza diurna in piccoli gruppi
- Assistenza individuale da parte di aiutanti riconosciuti
- gruppi di assistenza speciale per pazienti con demenza
- Mobilitazione sotto supervisione
- Percezione delle offerte di lavoro
- offerte speciali di lavoro per persone affette da demenza
- Servizi di visita
- può essere utilizzato anche per servizi di cure a breve termine, diurne, notturne e preventive
Cura giorno e notte
Nell'ambito del livello di assistenza 3, le persone colpite hanno un diritto mensile di 1.298 euro per l'asilo nido. Rispetto al precedente livello di assistenza 2, l'assistenza è notevolmente migliore. Prima della riforma del 2017, c'era solo un diritto a 1.144 euro al mese.
Cure ospedaliere
Nel livello di assistenza 3, le persone bisognose di assistenza ricevono un sostegno mensile pari a 1.262 euro per coprire i costi di alloggio in una struttura di assistenza.
Nota importante: rispetto al vecchio livello di assistenza 2 (1.330 euro al mese), il sostegno per l'assistenza in una struttura è leggermente inferiore. Lo sfondo di questo è l'obiettivo della riforma dell'assistenza per promuovere l'assistenza ai parenti a casa.
Ulteriori vantaggi nel livello di assistenza 3
- Servizi per ausili e ausili sanitari: le persone bisognose di assistenza hanno a disposizione una somma forfettaria mensile di 40 euro per l'acquisto di ausili per il consumo quali guanti usa e getta, disinfettanti e ausili per la cura del catalogo degli ausili. Inoltre, ci sono sovvenzioni per chiamate di emergenza a domicilio. In dettaglio, si tratta di 18,36 euro al mese per le operazioni in corso e di una commissione una tantum di 10,49 euro per l'installazione.
- Contributo per una vita senza barriere: per l'adattamento adeguato all'età dello spazio abitativo, gli aventi diritto ricevono un pagamento una tantum fino a 4.000 euro. Questo denaro può essere utilizzato per misure come la conversione adeguata all'età di una vasca da bagno in una doccia o per l'installazione di un montascale.
- Corsi di assistenza per parenti e accompagnatori: i corsi di assistenza gratuiti hanno lo scopo di migliorare la qualità dell'assistenza da parte dei parenti nell'ambiente familiare.
- Consulenza gratuita e visite di consulenza: poiché la necessità di cure per la maggior parte delle persone colpite aumenta nel tempo, sono consigliabili sessioni di consulenza regolari sulle opzioni di adattamento per lo spazio abitativo e per l'ottimizzazione dell'assistenza. Le persone con livello di assistenza 3 hanno diritto a consulenze e visite di consulenza gratuite.
- Finanziamento di gruppi residenziali: la convivenza in vecchiaia è finanziata dai fondi per l'assistenza infermieristica con una borsa di studio una tantum di 2.500 euro per ogni membro di un appartamento condiviso per anziani. Inoltre, è prevista un'indennità mensile di 214 euro per l'assunzione di un organizzatore.
| Finanziamento per appartamenti condivisi per anziani Il finanziamento per l'adeguamento dello spazio abitativo adeguato all'età si applica a persona in un appartamento condiviso per anziani, ma per un massimo di quattro persone. In totale, sono disponibili sovvenzioni fino a 16.000 euro per interventi di ristrutturazione . |
L'assistenza, come lo spostamento di persone bisognose di cure, fa parte del livello di assistenza 3.
Vantaggi del livello di cura 3: tutto in un colpo d'occhio
| Visite di consulenza e consulenza | sì |
| Importo del rilievo | 125 euro al mese |
| Assistenza a breve termine | 1.612 euro per anno solare |
| aiuto medico | 40 euro al mese |
| Corsi infermieristici per parenti | sì |
| Assegno di cura | 585 euro al mese |
| Prestazioni di assistenza in natura | 1.298 euro al mese |
| Cure ospedaliere | 1.262 euro al mese |
| Cura giorno e notte | 1.298 euro al mese |
| Cura di prevenzione | 1.612 euro per anno solare |
| Borsa di studio per adeguamento abitativo | fino a 4.000 euro (una tantum) |
| Borsa di avviamento per gruppi residenziali | fino a 2.500 euro per residente |
Richiedi il livello di assistenza 3: ecco come funziona
Chi non ha ancora fatto domanda per un livello di assistenza dovrebbe iniziare questo il prima possibile. Il tempo qui è denaro, perché hai diritto ai vantaggi solo quando presenti la domanda. Non sono possibili pagamenti retroattivi. E soprattutto: la domanda è molto semplice, poiché è sufficiente una lettera informale alla cassa di assistenza infermieristica. Funziona sia per e-mail che per posta tradizionale. In alternativa, puoi presentare una domanda informale per telefono.
Suggerimento: le persone bisognose di cure e i parenti che non si fidano di se stessi per presentare la domanda possono chiedere aiuto a un consulente.
Non appena la domanda sarà pervenuta alla cassa infermieristica, verrà nominato un esperto. L'esperto del servizio medico dell'assicurazione sanitaria (MDK) o della compagnia Medicproof per gli assicurati privati fissa quindi un appuntamento per una visita in loco. Il perito ottiene un'immagine sul posto e valuta la necessità di cure sulla base della "nuova valutazione di stima" (NBA). A seconda del numero di punti determinato nel rapporto, l'assegnazione viene effettuata al livello di assistenza appropriato.
Domande frequenti sul livello di assistenza 3: domande frequenti
Quali sono i requisiti per il livello di assistenza 3?
Per ricevere cure di livello 3, deve esserci una "grave compromissione dell'indipendenza". Questo criterio è soddisfatto se la persona bisognosa di cure raggiunge un punteggio minimo di 47,5 nel rapporto NBA.
Chi deve presentare una domanda per il livello di assistenza 3?
Le persone che non hanno ancora un grado di assistenza riconosciuto devono presentare una domanda per un grado di assistenza. L'interessato è anche il richiedente. Anche se esiste già un livello di assistenza inferiore (livello di assistenza 1 e livello di assistenza 2), è necessario presentare una domanda proattiva per l'upgrade, in quanto la cassa di assicurazione non effettua autonomamente alcun controllo.
Eccezione: solo coloro che avevano già un livello di assistenza riconosciuto 1 o 2 prima del 1 gennaio non devono preoccuparsi di nulla. Il livello di assistenza è stato automaticamente trasferito al livello di assistenza 3 con grandfathering per i servizi che possono essere richiesti.
Quanto sono in natura l'indennità di assistenza e le prestazioni di assistenza nel 3 ° grado di assistenza?
Le persone colpite hanno diritto a un assegno di cura fino a 545 euro al mese, a condizione che siano assistite da parenti a casa. In alternativa, se sei assistito da un servizio infermieristico professionale, hai diritto a prestazioni di assistenza in natura fino a 1.298 EUR al mese.
Posso anche combinare indennità di cura e prestazioni di assistenza in natura?
I richiedenti che non esauriscono i loro sussidi mensili di assistenza fino a 1.298 euro possono utilizzare fino al 40% di questo importo per ulteriori servizi di assistenza e soccorso. Con il livello di assistenza 3, il budget per la combinazione di entrambe le opzioni è fino a 519,20 euro.
È possibile presentare ricorso contro la classificazione?
Chiunque non sia soddisfatto della classificazione da parte di MDK o Medicproof o sospetti la mancanza di informazioni come motivo per non ricevere un grado di cura può ovviamente opporsi a un certo grado di cura. Tuttavia, ciò deve essere fatto per iscritto entro e non oltre quattro settimane dal ricevimento della notifica. Si consiglia una consultazione precedente con un consulente per l'assistenza per un'obiezione di successo.
Come possono essere migliorate le possibilità di assistenza al livello 3?
Con una buona preparazione, le possibilità di essere classificati nel livello di assistenza richiesto possono essere notevolmente migliorate.
Importante: tutti i documenti che dimostrano le esigenze mediche e infermieristiche del richiedente dovrebbero essere disponibili per la visita dell'esperto.
Si consiglia inoltre di tenere un diario di cura. Solo allora molti parenti si rendono conto di quanto siano realmente gli sforzi e le esigenze di cura. Il diario di manutenzione funge quindi da solida fonte di conoscenza per il revisore. Oltre al richiedente, durante la valutazione dovrebbe essere sempre presente un parente o un consulente. Ciò riduce il rischio di errori di classificazione a causa di informazioni dimenticate.
Nota importante: tutte le informazioni sono fornite senza garanzia. Non sostituiscono le informazioni fornite dalla compagnia di assicurazione per l'assistenza a lungo termine responsabile.