Dal passaggio ai nuovi livelli di assistenza, le persone bisognose di assistenza hanno trovato più facile ricevere benefici dal fondo di assistenza. Anche con il livello di assistenza 2, hai diritto a notevoli vantaggi. Con noi puoi scoprire quali vantaggi puoi aspettarti e quali requisiti devono essere soddisfatti per la classificazione nel livello di assistenza 2.
Definizione: cosa significa livello di assistenza 2?
Il livello di assistenza 2 viene fornito a persone la cui indipendenza è notevolmente ridotta. Rispetto al livello di assistenza 1, c'è un bisogno di cure significativamente più alto.
Il fattore decisivo per la valutazione è un parere del Servizio medico della Cassa di assicurazione sanitaria (MDK) per coloro che hanno un'assicurazione sanitaria legale o un parere di Medicproof GmbH per quelli con un'assicurazione sanitaria privata. Il bisogno di cure non è più misurato solo sulla base del tempo necessario per l'assistenza, come nel caso dei livelli di assistenza che sono stati successivamente aboliti, ma l'attenzione è rivolta all'intera persona. L'indipendenza del richiedente viene verificata in sei diverse aree di attività che riguardano l'indipendenza fisica e cognitiva.
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I livelli di assistenza 0 e 1 diventano livello di assistenza 2 |
Quali sono i requisiti per il livello di assistenza 2?
Secondo il “New Assessment Assessment” (NBA), l'attuale indipendenza della persona bisognosa di cure viene determinata utilizzando un catalogo di domande previsto dalla legge. Questo questionario è la base per determinare la necessità di cure utilizzando un sistema a punti. Il sistema di punti varia da 0 a 100.
In linea di principio, si applica quanto segue: maggiore è il punteggio ottenuto dalla persona interessata, maggiore è la necessità di assistenza e quindi il livello di assistenza assegnato. Per il secondo livello di assistenza è richiesto un punteggio da 27 a meno di 47,5. Se il numero di punti risultante dal report è superiore o inferiore, è possibile la classificazione in livelli di assistenza 1, 3, 4 e 5.
Panoramica: punti di assistenza e livelli di assistenza (NBA)
| Livello di cura | Punteggio (NBA) |
|---|---|
| Livello di cura 1 | Da 12,5 a <27 |
| Livello di cura 2 | Da 27 a <47,5 |
| Livello di cura 3 | Da 47,5 a <70 |
| Livello di cura 4 | Da 70 a <90 |
| Livello di cura 5 | Da 90 a 100 |
Valutazione della necessità di cure secondo il "New Assessment Assessment" (NBA)
Coloro che richiedono un livello di assistenza per la prima volta passano attraverso una procedura di prova. Questa procedura di test si compone di sei categorie in cui viene messa alla prova l'indipendenza fisica, mentale e cognitiva in diversi ambiti della vita quotidiana. Il numero di punti ottenuti in ogni singola categoria viene quindi ponderato in base a una chiave specificata.
Ad esempio, mentre la categoria mobilità ha una ponderazione del 10%, la capacità di autosufficienza nella vita di tutti i giorni è valutata al 40%. Dopo la ponderazione, i punti vengono sommati, risultando nel numero totale di punti rilevanti per la classifica.
- Mobilità (10%)
La persona bisognosa di cure può spostarsi in casa in modo indipendente? La persona interessata è mobile anche al di fuori delle proprie quattro mura? È possibile andare in bagno o salire le scale senza assistenza? - Abilità cognitive e comunicative (7,5%)
Sono presenti tutti i requisiti per prendere decisioni indipendenti? La persona bisognosa di cure ha un orientamento spaziale e temporale sufficiente in modo da poter organizzare le questioni quotidiane in modo ampiamente indipendente? - Comportamenti e problemi psicologici (7,5%)
Ci sono problemi comportamentali come incidenti aggressivi o basati sulla paura? La persona colpita dorme irrequieto o mostra anomalie motorie significative? La persona reagisce in modo difensivo alle misure di supporto o infermieristiche? - Capacità di prendersi cura di sé (40%) In che
modo la persona interessata può prendersi cura di se stessa in modo indipendente? Il richiedente può ancora fare la doccia o lavarsi da solo o ha bisogno di indicazioni sull'igiene personale quotidiana? La persona colpita può ancora vestirsi e svestirsi in modo indipendente? E la preparazione indipendente dei pasti? - Affrontare richieste e stress
causati dalla malattia e dalla terapia (20%) La persona valutata è in grado di assumersi le cure mediche quotidiane come l'assunzione di farmaci, il cambio di bende o la somministrazione di ossigeno da solo? Come tratta la persona interessata trattamenti come la dialisi? L'interessato può programmare e partecipare agli appuntamenti del medico in modo indipendente? - Organizzazione della vita quotidiana (15%)
Quanto è indipendente il valutatore nel suo ambiente sociale rispetto alla pianificazione della routine quotidiana e al mantenimento dei contatti sociali? Il richiedente può tenersi occupato? Lui o lei persegue i propri hobby e interessi?
Suggerimento: con un calcolatore del grado di cura è possibile stimare in anticipo in modo relativamente preciso quale grado di cura è adatto.
I candidati per un grado di cura vengono esaminati e valutati da un esperto del servizio medico.
Questi vantaggi sono disponibili con il livello di assistenza 2
Nel secondo grado di assistenza, le prestazioni possono consistere in prestazioni in denaro, prestazioni di assistenza in natura, prestazioni in natura sotto forma di aiuti per gli anziani o una combinazione di indennità di assistenza e prestazioni di assistenza in natura. Ciò significa che l'ambito dei servizi non solo è generalmente più ampio rispetto al livello di assistenza 1, ma anche significativamente più alto nelle singole aree.
Indennità di cura e prestazioni di assistenza in natura
Dal livello di assistenza 2, i proprietari ricevono indennità di assistenza o prestazioni di assistenza in natura. Le persone bisognose di cure (con e senza demenza) ricevono l'indennità di assistenza di 316 EUR al mese se sono assistite da un parente a casa.
Per fare un confronto: nel livello di assistenza 0, che è stato automaticamente trasferito al livello di assistenza 2 nel corso della riforma, solo i malati di demenza hanno ricevuto una prestazione in denaro di 123 euro.
In alternativa, i titolari del livello di assistenza 2 possono richiedere prestazioni assistenziali in natura pari a 689 euro mensili se un servizio di assistenza ambulatoriale si occupa delle cure. In tal caso, la fatturazione avviene direttamente tra la cassa di assicurazione e il servizio di assistenza.
Nota: se i parenti e il servizio di assistenza condividono l'assistenza, è possibile una combinazione di assegno di assistenza e indennità di assistenza in natura. L'assegno di cura viene versato proporzionalmente fino al 40 percento. Gli assicurati possono utilizzare questo denaro per cure e assistenza.
Assistenza a breve termine
Se, ad esempio, è necessaria un'assistenza a breve termine in una struttura dopo una degenza in ospedale, il livello di assistenza 2 ha diritto a un sussidio dal fondo di assistenza. Questo è concesso per un importo fino a 1.612 euro per un massimo di 28 giorni per anno solare.
Cura di prevenzione
Come per l'assistenza a breve termine, coloro che necessitano di assistenza con livello di assistenza 2 ricevono un sussidio per l'assistenza preventiva, che non viene pagato per il livello di assistenza 1. Come nel caso dell'assistenza a breve termine, si tratta di un massimo di 1.612 euro per un massimo di 28 giorni all'anno.
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Cos'è la cura preventiva? Se un parente non può prendersi cura di una persona bisognosa di cure a causa di malattia o assenza per motivi di |
Contributo di soccorso
Le persone bisognose di cure di livello 2 hanno diritto a un contributo di soccorso uniforme di 125 euro al mese. Il contributo viene concesso se vengono utilizzati servizi di assistenza e soccorso adeguati - non è previsto alcun pagamento per la persona bisognosa di cure. Il servizio può essere utilizzato, ad esempio, per coprire parzialmente o totalmente i costi di un compagno quotidiano, aiuto domestico o partecipazione a un gruppo di assistenza.
Suggerimento: i servizi che le persone interessate non hanno utilizzato entro la fine dell'anno solare possono ancora essere utilizzati fino al 30 giugno dell'anno successivo.
Cura giorno e notte
Gli assicurati con livello di assistenza 2 hanno diritto a 68 euro al mese per l'assistenza diurna e notturna come assistenza stazionaria part-time.
Cure ospedaliere
Se l'assistenza non avviene a domicilio ma in una casa di cura, è previsto un sussidio mensile di 770 euro per cure ospedaliere con livello di assistenza 2. C'è una grande differenza qui rispetto al "vecchio" sistema di livelli di assistenza.
Coloro che erano stati assegnati al livello di assistenza 0 prima della riforma non avevano diritto a una borsa di studio per cure ospedaliere. Come risultato del cambiamento, gli ex proprietari del livello di assistenza 0 ora stanno molto meglio. Rispetto al vecchio livello di assistenza 1, l'indennità mensile è attualmente inferiore di 294 euro.
Con il livello di assistenza 2 esiste un diritto a prestazioni mensili per l'assistenza ospedaliera.
Servizi per ausili e ausili sanitari:
I prodotti per la cura sono ausili medici necessari per la cura. Oltre ai dispositivi di misurazione, questo include anche ausili per la cura consumabili come guanti monouso, disinfettanti e assorbenti per incontinenza. Indipendentemente dal livello di assistenza, la cassa di assistenza concede una borsa di studio forfettaria di 40 euro al mese. Inoltre, è previsto un sussidio per il numero di emergenza domestica. Mentre il collegamento è sovvenzionato una volta con 10,49 euro, il fondo contribuisce con 18,36 euro ai costi mensili.
Sovvenzione per l'adattamento senza barriere dello spazio abitativo
A causa della limitazione del lavoro autonomo nella vita quotidiana, i titolari del livello di assistenza 2 hanno diritto a un sussidio per l'adeguamento dello spazio abitativo. Il contributo è destinato alla riconversione senza barriere delle proprie quattro pareti e può essere utilizzato per l'installazione di un montascale o per l'installazione di una cabina doccia. Il fondo di cura contribuisce fino a 4.000 euro una volta.
Corsi infermieristici per parenti e badanti
La formazione qualificata per laici è particolarmente importante quando si tratta di assistere i parenti nelle proprie quattro mura. Secondo la sezione 45 del codice di sicurezza sociale XI della legge sull'assicurazione per l'assistenza a lungo termine, esiste il diritto alla formazione gratuita per i familiari assistenti per sostenerli nelle cure quotidiane.
Consulenza gratuita e visite di consulenza
La cura è un processo dinamico che cambia nella stessa misura delle condizioni della persona bisognosa di cure. Con un livello di assistenza riconosciuto 2, si ha diritto a servizi di consulenza gratuiti, che, se necessario, possono essere forniti anche nell'ambito di una visita domiciliare. Il consiglio copre argomenti come il miglioramento dell'assistenza infermieristica o la conversione adeguata all'età dello spazio abitativo.
Vantaggi del livello di cura 2: tutto in un colpo d'occhio
| Visite di consulenza e consulenza | sì |
|---|---|
| Importo del rilievo | 125 euro al mese |
| Assistenza a breve termine | 1.612 euro per anno solare |
| Aiuto medico | 40 euro al mese |
| Corsi infermieristici per parenti | sì |
| Assegno di cura | 316 euro al mese |
| Prestazioni di assistenza in natura | 689 euro al mese |
| Cure ospedaliere | 770 euro al mese |
| Cura giorno e notte | 689 euro al mese |
| Cura di prevenzione | 1.612 euro per anno solare |
| Borsa di studio per adeguamento abitativo | Fino a 4.000 euro (una tantum) |
Come richiedere il livello di assistenza 2
Come primo passo, dovresti richiedere un grado di cura. Le persone colpite o i loro tutori legali lo forniscono informalmente tramite e-mail o lettera all'assicurazione per l'assistenza a lungo termine, che di solito è collegata all'assicurazione sanitaria. L'assicurazione per l'assistenza a lungo termine di per sé non effettua un controllo proattivo.
Nota: è anche possibile inviare una domanda per telefono. Quindi, tuttavia, la cassa di assicurazione per l'assistenza a lungo termine invia prima un modulo di domanda, che a sua volta deve essere compilato, firmato e rispedito.
Non appena la domanda è stata presentata in modo informale, la compagnia di assicurazione sanitaria incaricherà un esperto. Dopo la notifica preventiva, la valutazione avviene normalmente in loco presso l'interessato. Quindi devi aspettare il giudizio del perito.
Aumenta le possibilità di assistenza di livello 2 con la preparazione
La valutazione del perito è fondamentale. Poiché di solito hanno poco tempo a disposizione, le persone colpite ei loro parenti possono aumentare le loro possibilità con la giusta preparazione. Soprattutto, c'è la compilazione e la preparazione completa di documenti che mostrano lo stato di salute della persona bisognosa di cure. Lo stesso vale per i documenti da cui è possibile leggere la preoccupazione intensiva per la situazione assistenziale.
Un diario di cura è l'ideale. I parenti inesperti, in particolare, notano solo quanto sia complessa la cura. Si consiglia inoltre di esaminare attentamente il catalogo delle domande prima della nomina dell'esperto. Avere a portata di mano le risposte a domande importanti non è certamente uno svantaggio nel contesto della relazione.
Suggerimento: è sempre consigliabile che durante la valutazione sia presente un consulente o un parente. Ciò riduce il rischio di dimenticare punti importanti che potrebbero portare a una classificazione errata o al rifiuto del livello di assistenza 2.
Nota importante: tutte le informazioni fornite sono senza garanzia! Non sostituiscono le informazioni fornite dalla compagnia di assicurazione per l'assistenza a lungo termine responsabile!
